Mag je een baby gezoet water geven?

Antwoord van Dr. Catherine SALINIER, kinderarts!

Nee, je mag een baby nooit gezoet water geven. Deze praktijk, die soms voorkomt in gesprekken tussen ouders of in bepaalde familietradities, houdt risico’s in voor de gezondheid van zuigelingen. Het probleem is niet het water zelf, maar de suiker die eraan wordt toegevoegd. Behalve in zeer specifieke medische situaties en altijd onder toezicht van een zorgverlener, moet gezoet water daarom vermeden worden. In dit artikel beantwoorden we samen met Dr. Catherine SALINIER, kinderarts, de meest gestelde vragen.

Waarom wordt het afgeraden om een baby gezoet water te geven?

Het toevoegen van suiker (glucose of sacharose) aan water biedt geen enkel voedingskundig voordeel en is niet nodig voor baby's, aangezien hun energie- en vochtbehoeften worden gedekt door moedermelk of zuigelingenvoeding.

Bij bijzondere medische situaties (bijvoorbeeld tijdens bepaalde medische handelingen of bij de behandeling van neonatale hypoglykemie) kan suiker uitsluitend in een medische context worden gebruikt, onder de vorm van gestandaardiseerde en correct gedoseerde oplossingen, en nooit als thuis bereid suikerwater.

In de praktijk mogen ouders dus geen gezoet water aanbieden aan een zuigeling, ook niet wanneer hij huilt, moe lijkt of vermoedelijk een energiedip heeft.

Het drinken van gezoete dranken kan de natuurlijke regulatie van honger en dorst verstoren, een vroege voorkeur voor zoete smaken bevorderen en het risico op tandbederf op latere leeftijd verhogen.

1. Vroegtijdige tandbederf

De bekende “flescariës” kan de eerste tandjes snel aantasten, vooral wanneer een kind regelmatig gezoete dranken drinkt. Melktanden die langdurig in contact komen met een suikerhoudende vloeistof zijn gevoeliger voor zuuraanvallen. Het gevolg is dat gaatjes zich vroeger kunnen vormen, soms al vanaf de eerste tanddoorbraak. Regelmatig gezoet water in een flesje geven is dus zeker niet onschuldig.

2. Het ontwikkelen van minder gezonde voedingsgewoonten

De kindertijd is een belangrijke periode voor het ontdekken van smaken. Door suiker aan water toe te voegen ontstaat een vertekend smaakpatroon, waardoor een voorkeur voor zoet ontstaat ten koste van andere smaken die een kind hoort te leren waarderen.

Bovendien kunnen gezoete dranken de natuurlijke signalen van honger en dorst verstoren en de eetlust verminderen door de calorieën die ze bevatten.

Een kind dat water weigert, wijst niet noodzakelijk de smaak van water af: het heeft op dat moment gewoon geen dorst. Het is belangrijk dit te respecteren en een kind niet aan te moedigen om te drinken door het water te zoeten.

Zuiver water blijft de beste drank voor de dagelijkse hydratatie.

3. Een verhoogd risico op overgewicht

Zuigelingen hebben van nature een voorkeur voor zoete smaken. Door extra suiker toe te voegen aan hun voeding verhoogt men onnodig de calorische dichtheid van hun voedingsinname. Deze zogenaamde “lege calorieën” bieden geen voedingskundige voordelen, maar verhogen op lange termijn het risico op overgewicht en obesitas. Een jong kind laten wennen aan suiker, zelfs via water, kan bovendien leiden tot een blijvende voorkeur voor zoet die later moeilijk te corrigeren is.

Het is dus duidelijk dat de gewoonte om een baby gezoet water te geven niet zonder gevolgen is.

Een uitzondering: suiker als pijnstiller

Soms wordt een kleine hoeveelheid suikeroplossing gebruikt om een baby te kalmeren vóór bepaalde medische handelingen, zoals vaccinaties. Deze toepassing moet echter uitzonderlijk blijven en uitsluitend gebeuren onder begeleiding van een zorgverlener. Raadpleeg bij twijfel altijd je kinderarts.

Waarom hoor je soms dat je vóór een vaccin gezoet water moet geven?

Het klopt dat sommige medische richtlijnen aanraden om vlak vóór een prik een suikeroplossing toe te dienen als pijnverlichting. Deze wetenschappelijk onderbouwde praktijk is echter uitsluitend bedoeld voor gebruik binnen een medische context en volgens een strikt protocol. Er bestaan specifieke oplossingen die aangepast zijn aan de leeftijd en het metabolisme van baby's.

Dr. SALINIER benadrukt dat dit nooit een gewoonte thuis mag worden en niet zonder uitdrukkelijk advies van een kinderarts mag worden toegepast. Om een baby tijdens een vaccinatie te troosten, bestaan er andere methoden, zoals huid-op-huidcontact, borstvoeding tijdens de injectie of het gebruik van een lokaal verdovend middel (op medisch voorschrift).

Kan gezoet water darmkrampjes verlichten?

Veel ouders zoeken oplossingen om hun baby te helpen bij darmkrampjes of overmatig huilen. Dat is begrijpelijk. Deze zogenaamde “kolieken” uiten zich door terugkerende, langdurige en moeilijk te troosten huilbuien bij baby's van 0 tot 5 maanden, zonder duidelijke oorzaak[2]. Vaak treden ze op ongeveer 30 minuten na een voeding. Volgens Dr. SALINIER is het idee dat gezoet water een baby zou kalmeren een mythe. Niet alleen is hiervoor geen wetenschappelijk bewijs, het kan bovendien onnodige risico’s met zich meebrengen, zoals secundaire hypoglykemie. Daarnaast kan suiker de darmfermentatie verhogen, wat de spijsverteringsklachten zelfs kan verergeren.

Helaas bestaat er geen wondermiddel tegen darmkrampjes. Wat het meest helpt, is jouw geruststellende aanwezigheid. Huid-op-huidcontact en dragen kunnen je baby troost bieden. Kolieken verschillen sterk van kind tot kind en verdwijnen meestal rond de leeftijd van 3 maanden. Als je geen borstvoeding geeft, bespreek dan eventueel met je kinderarts welke zuigelingenvoeding het meest geschikt is.

Wat geef je een baby die vermoeid lijkt?

Als een baby moe of prikkelbaar lijkt na een inspanning (wandelen, babyzwemmen, enz.) of na een lange uitstap waardoor een maaltijd werd uitgesteld, is snelle suiker niet de oplossing, om dezelfde reden (risico op secundaire hypoglykemie).

Een mogelijke oplossing is om wat extra energie aan te bieden, bijvoorbeeld een beetje banaan (in stukjes en niet in schijfjes, om verstikkingsgevaar te vermijden), op voorwaarde dat het kind al gestart is met vaste voeding (doorgaans tussen 4 en 6 maanden, op advies van de kinderarts die het kind opvolgt).

Voor een baby die uitsluitend borstvoeding krijgt of, indien geen borstvoeding wordt gegeven, uitsluitend gevoed wordt met een zuigelingenvoeding (meer algemeen bekend als "eersteleeftijdsmelk"), is het essentieel om geen andere voedingsmiddelen of dranken te introduceren zonder medisch advies.

Herinnering: vanaf welke leeftijd en hoeveel water geef je aan je baby?

Vanaf welke leeftijd mag je water aanbieden?

Vóór de leeftijd van 6 maanden heeft een baby die borstvoeding krijgt of, indien geen borstvoeding wordt gegeven, gevoed wordt met een zuigelingenvoeding (ook wel eersteleeftijdsmelk genoemd), geen extra water nodig. Uitzonderingen zijn bijzondere situaties, zoals extreme hitte, koorts of diarree. Vanaf de start van de voedingsdiversificatie – doorgaans tussen 4 en 6 maanden, na akkoord van de zorgverlener die het kind opvolgt – kan en moet geleidelijk wat water worden aangeboden, met name tijdens de maaltijden.

Vaak weigeren baby's het water dat hun wordt aangeboden. Dat is geen reden tot ongerustheid: het betekent gewoon dat ze geen dorst hebben.

Dorst is zowel bij jonge als oudere kinderen het eerste teken van uitdroging. Als een kind geen dorst heeft, loopt het in principe geen risico op uitdroging.

Hoeveel water heeft een baby nodig volgens zijn leeftijd?

Hieronder vindt u de aanbevelingen van de EFSA (European Food Safety Authority) voor de totale dagelijkse waterinname (uit voeding en dranken samen), afhankelijk van de leeftijd van het kind

  • 0 tot 6 maanden: 680 ml per dag (aangevoerd via moedermelk of zuigelingenvoeding, en later ook via soep en puree)

  • 7 tot 12 maanden: 800 ml tot 1 liter per dag, inclusief alle vloeibare voedingsmiddelen, soepen, groenten en fruit

  • 1 tot 2 jaar: 1100 tot 1200 ml per dag

  • 2 tot 3 jaar: 1300 ml per dag.

Welk water kiezen voor een baby?

Water voor zuigelingen moet voldoen aan strikte criteria van de Hoge Gezondheidsraad (HGR)[4] om de gezondheid van baby's te beschermen tegen mogelijke verontreinigingen en om een optimale mineraalinname te garanderen, gebaseerd op de samenstelling van moedermelk. Deze criteria omvatten:

  • Zw ak gemineraliseerd water (droog residu lager dan 500 mg/L)

  • Lage gehaltes aan: nitraten (< 25 mg/L), magnesium (< 50 mg/L), natrium (< 50 mg/L), calcium (< 100 mg/L), chloriden (< 250 mg/L), sulfaten (< 140 mg/L), selenium (< 12 μg/L), nitrieten (< 0,1 mg/L), fluoride (< 1 mg/L).

Water dat aan deze criteria voldoet, mag een vermelding dragen zoals "geschikt voor de voeding/hydratatie van baby's". Dat is bijvoorbeeld het geval voor het natuurlijke mineraalwater van evian, dat een stabiele en veilige samenstelling garandeert.

Vergeet ten slotte niet dat het aanbevolen blijft om gezoete dranken zoveel mogelijk te beperken, ook wanneer kinderen ouder worden. Zuiver water blijft voor iedereen de gezondste, meest dorstlessende én enige echt onmisbare drank.

Bronnen:

[1] : Harding JE, Alsweiler JM, Edwards TE, McKinlay CJ. Neonatal hypoglycaemia. BMJ Med. 2024;3(1):e000544. Published 2024 Apr 9. doi:10.1136/bmjmed-2023-000544
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/p%C3%A9diatrie/troubles-m%C3%A9taboliques-%C3%A9lectrolytiques-et-toxiques-chez-le-nouveau-n%C3%A9/hypoglyc%C3%A9mie-n%C3%A9onatale#Traitement_v1088283_fr
﷟HYPERLINK "https://www.msdmanuals.com/fr/professional/p%C3%A9diatrie/troubles-m%C3%A9taboliques-%C3%A9lectrolytiques-et-toxiques-chez-le-nouveau-n%C3%A9/hypoglyc%C3%A9mie-n%C3%A9onatale#Traitement_v1088283_fr"[2] : Coliques du nourrisson, Groupe Francophone d'Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques : https://www.gfhgnp.org/recommandations-et-documents/coliques-du-nourrisson/
﷟HYPERLINK "https://www.gfhgnp.org/recommandations-et-documents/coliques-du-nourrisson/"[3] : EFSA. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459 : https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1459
﷟HYPERLINK “https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1459” [4] : Conseil Supérieur de la Santé. Révision de certains critères (Ca, Mg, Se, Chlorures et sulfates) pour l’évaluation des demandes d’autorisation à l’usage de l’allégation « convient 
pour la préparation de l’alimentation des nourrissons » dans l’étiquetage des eaux minérales naturelles et des eaux de 
source. Bruxelles: CSS; 2015. Avis n° 8894, https://www.hgr-css.be/file/download/d7368f17-05b1-465c-a66c-62f11b64ca44/ZXT4epYzDbYGJIr2QiLZ7B5VRRO4IGtTjmejGWOY3d.pdf